Справка ф 070 у где взять. Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение

Справка для получения путевки (форма № 070/у-04, заполняется по нижепубликуемой инструкции).

Инструкция по заполнению

Справка для получения путевки носит предварительный информационный характер, не заменяет санаторно-курортной карты и не дает права поступления в СКО на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде.Справка для получения путевки заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь.

Затемненное поле справки для получения путевки (пп. 6 - 13) заполняется и маркируется литерой «Л» в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.
На титульном листе справки для получения путевки проставляется полное наименование лечебно-профилактического учреждения в соответствии с документом регистрационного учета.

Номер справки для получения путевки - это индивидуальный номер учета справки для получения путевки, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина.

В пункте «Идентификационный номер в системе ОМС» по страховому медицинскому полису ОМС указывается идентификационный номер в соответствии с бланком представленного полиса, где на серию и номер полиса определяется по двенадцать знаков.

В пункте «Регион проживания» указывается код субъекта Российской Федерации, в котором проживает больной, в соответствии с перечнем субъектов Российской Федерации, находящимся на оборотной стороне справки для получения путевки.

Пункт «Ближайший регион» заполняется только в случае проживания больного на территории, находящейся вблизи границы другого субъекта Российской Федерации, с указанием кода этого субъекта Российской Федерации.

В пунктах «Климат в месте проживания» и «Климатические факторы в месте проживания» указываются цифровые коды в соответствии с перечнем климатов в месте проживания, приводимым на оборотной стороне справки для получения путевки.

Пункт «Код льготы» заполняется в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, с указанием кодов приводится на оборотной стороне справки для получения путевки. Указанный пункт заполняется путем проставления нулей до первой значимой цифры.

Пример: если гражданин, имеющий право на получение набора социальных услуг, относится ко второй категории, в пункте «Код льготы» проставляется «002».

В пункте «Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг» делается запись по реквизитам представленного документа (номер, серия, дата).

В пункте «Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)» указывается страховой номер индивидуального лицевого счета по документу, удостоверяющему право на получение набора социальных услуг.

В пункте «№ истории болезни или амбулаторной карты» указывается номер учета данных документов, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

Пункт «Диагноз» заполняется в соответствии с МКБ-10 (Международная классификация болезней) по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения болезни.

В пункте «Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий» указывается диагноз заболевания, для лечения которого больной направляется в санаторий.

В пункте «Связано с заболеваниями или последствиями травм спинного и головного мозга» лечащий врач делает отметку, что заболевание, для лечения которого больной направляется в санаторий, относится к заболеваниям или последствиям травм спинного и головного мозга.


В пункте «Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности» указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов и детей-инвалидов - диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.

В пункте «Сопутствующие заболевания» указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.

Пункты «Предпочтительное место лечения» и «Рекомендуемые сезоны лечения» не обязательны для заполнения.

Справка заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВК и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.

ИНСТРУКЦИЯ
по заполнению формы № 070/у-04 "Справка для получения путевки"

Справка для получения путевки носит предварительный информационный характер, не заменяет санаторно-курортной карты и не дает права поступления в СКО на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде.

Справка для получения путевки заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь.

Затемненное поле справки для получения путевки (п.п. 6-13) заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

Справка для получения путевки является документом лечебно-профилактического учреждения, записи в котором относятся к конфиденциальной информации и не подлежат разглашению, что доводится до сведения работников лечебно-профилактического учреждения.

На титульном листе справки для получения путевки проставляется полное наименование лечебно-профилактического учреждения в соответствии с документом регистрационного учета.

Номер справки для получения путевки - это индивидуальный номер учета справки для получения путевки, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина, признаваемым на территории Российской Федерации.

В пункте "Идентификационный номер в системе ОМС" по страховому медицинскому полису ОМС указывается идентификационный номер в соответствии с бланком представленного полиса, где на серию и номер полиса определяется по двенадцать знаков.

В пункте "Регион проживания" указывается код субъекта Российской Федерации, в котором проживает больной, в соответствии с перечнем субъектов Российской Федерации, находящимся на оборотной стороне справки для получения путевки.

Пункт "Ближайший регион" заполняется только в случае проживания больного на территории, находящейся вблизи границы другого субъекта Российской Федерации, с указанием кодаэтогосубъектаРоссийской Федерации.

В пунктах "Климат в месте проживания" и "Климатические факторы в месте проживания" указываются цифровые коды в соответствии с перечнем климатов в месте проживания, приводимым на оборотной стороне справки для получения путевки.

Пункт "Код льготы" заполняется в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, с указанием кодов приводится на оборотной стороне справки для получения путевки. Указанный пункт заполняется путем проставления нулей до первой значимой цифры.

Пример: если гражданин, имеющий право на получение набора социальных услуг, относится ко второй категории, в пункте "Код льготы" проставляется "002".

В пункте "Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг" делается запись по реквизитам представленного документа (номер, серия, дата).

В пункте "Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)" указывается страховой номер индивидуального лицевого счета по документу, удостоверяющему право на получение набора социальных услуг.

В пункте "№ истории болезни или амбулаторной карты" указывается номер учета данных документов, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

Пункт "Диагноз" заполняется в соответствии с МКБ-10 (Международная классификация болезней) по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения болезни.

В пункте "Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий" указывается диагноз заболевания, для лечения которого больной направляется в санаторий.

В пункте "Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности" указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов и детей-инвалидов - диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.

В пункте "Сопутствующие заболевания" указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.

Пункты "Предпочтительное место лечения" и "Рекомендуемые сезоны лечения" не обязательны для заполнения.

Справка заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВК и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.

Справка для получения путевки, оформленная согласно форме 070/у-04, - это информационный медицинский документ, представляющий собой список рекомендаций для получения направления на лечение санаторно-курортного типа. Данный документ не является заменой санаторно-курортной карты. Кроме этого, медицинская справка 070/у-04 не дает право предъявителю поступить на лечение в здравницу, если подобная терапия может предоставляться в амбулаторном виде.

Предназначение медицинской справки № 070/у-04

Данный документ подтверждает то, что пациент нуждается в санаторно-курортной терапии, но не дает права на получение путевки в оздоровительное учреждение. Это указано в ст. 256 ФЗ «О порядке меднабора и направления больных на санаторно-курортное лечение», датированного 22.11.2004 г.

В описываемом документе указываются рекомендации по лечению, необходимому конкретному пациенту. Таким образом, медицинская справка 070/у-04 нужна, чтобы больной получил путевку именно в то учреждение, профиль которого соответствует его болезням и общему состоянию.

Чтобы санаторно-курортная терапия не привела к обратному эффекту (другими словами - к ухудшению самочувствия), необходима точная информация о том, какие климатические условия подходят пациенту, что ему противопоказано. Эту информацию и несет справка 070/у-04. На ее основании компетентные медицинские службы будут оформлять направление в подходящую вам здравницу.
Условия выдачи, содержание и срок действия

Обычно медицинская справка 070/у-04 выдается в местной поликлинике лечебно-профилактической медкомиссией, в которую входит участковый терапевт. Данные, указанные в ней, относятся к конфиденциальной информации, поэтому разглашению не подлежат. Бесплатно документ 070/у-04 должна выдать государственная поликлиника, расположенная в районе проживания пациента. Однако получить медицинскую справку можно и в частном медцентре, но на платной основе.

В данном документе должна быть дана точная информация о подходящем для конкретного пациента профиле санатория, а также о благоприятном для лечения сезоне. Указывается основной диагноз и сопутствующие болезни согласно МКБ-10 (международному классификатору заболеваний), основные коды которого приведены ниже. Справка считается действительной в течение 6 месяцев с момента выдачи.

Что делать со справкой на путевку

Документ предъявляют по месту работы или представителям службы соцзащиты. При самостоятельном приобретении путевки в санаторий такую медицинскую справку могут и не потребовать. Согласно законодательству, некоторые категории граждан имеют право на льготное (с частичной либо полной оплатой стоимости) получение путевок на лечение санаторно-курортного типа. К ним относятся:

Инвалиды, ветераны, участники ВОВ;
-люди, работавшие в тылу во время ВОВ;
-люди, имеющие медаль «Житель блокадного Ленинграда»;
-инвалиды (в том числе дети-инвалиды);
-члены семей погибших сотрудников больниц/госпиталей блокадного Ленинграда, а также ветеранов, инвалидов, участников ВОВ.

Как заполняется справка

Документ заполняется согласно утвержденному шаблону. За основу берется информация из амбулаторной карты. Некоторые данные записываются со слов самого пациента. Льготникам нужно будет предъявить документ, подтверждающий их принадлежность к льготной категории. Лицевая сторона стандартного бланка содержит следующие пункты:

ОГРН. Вносится ОГРН-код поликлиники, выдавшей медицинскую справку. Он должен совпадать с номером, имеющимся на круглой печати учреждения, которая ставится внизу бланка.

Справка для получения путевки. В это поле вносится дата выдачи и номер самого документа. Допускается объединять данную информацию в дробный код, где до косой черты указывается номер документа, после - год выдачи. Далее следуют пронумерованные поля.

Кому выдана форма 070/у-04 (ФИО больного).
-Пол (отмечается галочкой).
-Дата рождения пациента.
-Его адрес. Также в данное поле вносится телефон больного.
-Идентификатор пациента в ОМС (при наличии).
-Место проживания. Вносится код соответствующего региона. Общая информация указана на обратной стороне формы.
-Близлежащий регион. Это поле можно оставить пустым.
-Климат региона проживания пациента.
-Климатические факторы местности. Коды для заполнения пунктов 8 и 9 указаны на обратной стороне формы.
-Код льготы. Данный пункт актуален только для инвалидов. Первая группа кодируется номером 083. Коды 082 и 081 используются для пациентов второй и третьей групп инвалидности соответственно.
-Наименование документа, подтверждающего право получить набор соцуслуг (только для инвалидов). Указывается дата, номер, серия соответствующего документа.
-СНИЛС (личный страховой счет пациента) - при наличии.
-Сопровождение (только для инвалидов). Если пациент нуждается в сопровождении, поле отмечается галочкой.
-Четырехзначный номер амбулаторной карты либо истории болезни.
-Диагноз (кодируется согласно МКБ-10). Необходимо проследить, чтобы все коды были внесены в справку разборчиво и не предполагали двойной трактовки. Поле 15 содержит несколько подпунктов, об особенностях заполнения которых сказано ниже.
-Лечащий врач (ставится подпись соответствующего специалиста).
-Рекомендованное пациенту лечение (отмечается галочкой).
-Предпочтительное место лечения. Нужные пункты отмечаются галочкой, также вносится общее название учреждений подходящей местности, например «здравницы Краснодарского края» или «санатории Подмосковья».
-Подходящий для лечения сезон. Отмечается оптимальное время года (одно либо несколько).

Далее в п. 20 должна стоять еще одна подпись лечащего специалиста, а в п. 21 - подпись председателя врачебной комиссии либо заведующего отделением. Документ заверяют круглой печатью медучреждения, его выдавшего.

Особенности заполнения медицинской справки 070/у-04

Молодые люди, которые ничем не болеют, а в санаторий едут, чтобы отдохнуть. В таком случае в подпункте 15.1, где вписывается основная болезнь, можно указать, например, хронический гастрит (код в МКБ-10 - К29.3). Это заболевание очень распространено. Подпункты 15.2 и 15.3 остаются не заполненными. Таким пациентам подойдут здравницы любого профиля.

Молодые люди с хроническими болезнями, направляющиеся в санаторий, чтобы и отдохнуть, и подлечиться. В подобных случаях необходимо выбирать здравницу того профиля, который в точности отвечает имеющемуся заболеванию (например, большинство учреждений Кавказских минеральных вод специализируется на болезнях ЖКТ). В подпункт 15.1 вписывают код основного недуга. При наличии каких-либо других хронических болезней (например, бронхита, цистита и проч.) нужно внести соответствующие им коды в п. 15.3. Поле 15.2 в справках, выданных пациентам из этой категории, обычно остается пустым.

Люди пожилого возраста, имеющие множество болезней. Обычно такие пациенты отправляются в учреждения общего профиля, большинство которых специализируется на сердечно-сосудистых недугах. Подпункты п. 15 заполняются следующим образом:

15.1 - указывается код основного заболевания.
15.2 - вносится код болезни, по которому получена группа (актуально только для инвалидов).
15.3 - указываются коды всех хронических недугов. Важно, чтобы данный подпункт отражал реальное состояние пациента. Ведь многие хронические болезни являются противопоказаниями к определенным видам терапии, проводимой в здравницах.

Основные коды МКБ-10

При заполнении формы 070/у-04 обычно используются следующие коды:

I11.9 - гипертоническая (гипертензивная) болезнь, сопровождающаяся преимущественным поражением сердца без сердечной недостаточности;
I10 - гипертензия первичная (эссенциальная);
I20 - грудная жаба (стенокардия);
I25.1 - атеросклеротическая болезнь сердца;
I25.10 - атеросклеротическая болезнь сердца, сопровождаемая гипертензией;
I67.1 - атеросклероз церебральный;
J45.0 - астма с преобладанием аллергического компонента;
J45.1 - астма неаллергического характера;
J45.8 - астма смешанного типа;
J40.0 - хронический бронхит;
K29.3 - гастрит хронический поверхностный;
K29.4 - гастрит хронический атрофический;
K81.1 - холецистит хронический.

Телефоны для записи и справок:

г.Екатеринбург

Справка 070у для санатория выдается доктором. Чтобы её получить в государственном учреждении, потребуется простоять много времени в очереди. Компания СоцМед организует обследование в удобное для заказчика время. Мы выдаем различные справки, в их числе справки для ГИБДД и справки для работы с гостайной . . При этом гарантируется отсутствие очереди. Получить необходимые справки получится оперативно. Специализируемся на профосмотрах для организаций . Многолетний опыт работы, внимательность к посетителям позволяют проводить обследование, давать официальные заключения профессионально и быстро.

Документ в санаторий для ребенка, взрослого заполняется в соответствии с установленными нормативными требованиями. Форма содержит обязательные данные:

  • Дата, номер справки.
  • Фамилия, имя, отчество получателя.
  • Пол.
  • Дата рождения.
  • Адрес прописки.
  • Код региона.
  • Код климатической зоны.
  • Климатические факторы.
  • Код льгот.
  • Документ на право получения медицинских услуг (если есть).
  • Номер страховки (если есть).
  • Номер истории болезни или карты.
  • Диагноз.
  • Лечащий врач.
  • Рекомендации о проведении лечения.
  • Указания условий для оздоровления.
  • Рекомендуемая сезонность лечения.
  • Печать медучреждения, подписи соответствующих специалистов.

В соответствии с этой формой заполняется справка для оздоровления в санаторных условиях. Информация, представленная в документе, не подлежит разглашению. За неправильное внесение информации в строки справки, сотрудники несут повышенную ответственность. Имея на руках медицинское заключение, заказчик может отправиться на санаторное лечение.

Сколько действует справка?

Справка для санаторного оздоровления позволяет человеку получить путевку для посещения профилактического учреждения. Документ позволяет информировать сотрудников, назначающих лечебные процедуры, какие условия требуются человеку для восстановления систем организма. Важно правильно выбрать климатическую зону для оздоровления. Официальная справка действительна в течение полугода. Если за это время путевку получить не удалось, оформлять документ потребуется заново. При потере справки мы быстро выдадим дубликат.

Санаторное оздоровление для детей

Организм ребенка особенно требователен к правильному выбору условий для оздоровления. Санаторные учреждения оказывают полноценную, качественную педиатрическую помощь при многих заболеваниях. Сегодня в курортном лечении применяется несколько режимов оздоровления:

  • В период школьных каникул.
  • Круглогодичное оздоровление с обучением в специальной школе.
  • Лечение детей дошкольного возраста в специальных группах (без родителей).
  • Семейная реабилитация матери с ребенком.

Противопоказанием к предоставлению формы 070у является ряд патологий. К ним относятся следующие состояния:

  • Заболевания в острой стадии развития.
  • Инфекционные болезни в период изоляции пациента.
  • Носительство дифтерии, кишечных инфекций.
  • Соматические состояния, нуждающиеся в стационарном лечении.
  • Заразные заболевания кожи, слизистых.
  • Амилоидоз внутренних систем.
  • Судороги, умственная отсталость, патологии развития личности, расстройства поведения, социальной адаптации.
  • Сопутствующие заболевания, противопоказанные для санатория, курорта.
  • Пациенты, требующие постоянного индивидуального ухода.
  • Онкологические заболевания.
  • Туберкулез.

15. Диагноз заболевания, для лечения которого направляется в санаторно-курортную организацию ________________________ код по МКБ-10 ____

16. Связано ли с заболеваниями или последствиями травм спинного и головного мозга: 1 - да, 2 - нет

22. Лечащий врач (врач-специалист) ____________________

23. Заведующий отделением (председатель врачебной комиссии) _______________

<*> Справка действительна в течение 12 месяцев.

<**> Заполняется, если больной относится к гражданам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности III степени, и к детям-инвалидам.

оборотная сторона ф. N 070/у

Код Перечень климатов в месте проживания Код Перечень климатических факторов в месте проживания
1 Влажный субтропический 1 Горный
2 Континентальный умеренных широт 2 Климат полупустынь
3 Морской 3 Климат пустынь
4 Муссонный умеренных широт 4 Лесной
5 Переходный морской - континентальный 5 Лесостепной
6 Резко континентальный умеренный 6 Морской
7 Средиземноморский 7 Предгорный
8 Субарктический 8 Приморский
9 Сухой субтропический 9 Степной

Код субъектов Российской Федерации

Код Субъект Российской Федерации Код Субъект Российской Федерации Код Субъект Российской Федерации
01 Республика Адыгея 30 Астраханская область 59 Пермский край
02 Республика Башкортостан 31 Белгородская область 60 Псковская область
03 Республика Бурятия 32 Брянская область 61 Ростовская область
04 Республика Алтай 33 Владимирская область 62 Рязанская область
05 Республика Дагестан 34 Волгоградская область 63 Самарская область
06 Республика Ингушетия 35 Вологодская область 64 Саратовская область
07 Кабардино-Балкарская республика 36 Воронежская область 65 Сахалинская область
08 Республика Калмыкия 37 Ивановская область 66 Свердловская область
09 Карачаево-Черкесская республика 38 Иркутская область 67 Смоленская область
10 Республика Карелия 39 Калининградская область 68 Тамбовская область
11 Республика Коми 40 Калужская область 69 Тверская область
12 Республика Марий Эл 41 Камчатский край 70 Томская область
13 Республика Мордовия 42 Кемеровская область 71 Тульская область
14 Республика Саха (Якутия) 43 Кировская область 72 Тюменская область
15 Республика Северная Осетия - Алания 44 Костромская область 73 Ульяновская область
16 Республика Татарстан 45 Курганская область 74 Челябинская область
17 Республика Тыва 46 Курская область 75 Забайкальский край
18 Удмуртская республика 47 Ленинградская область 76 Ярославская область
19 Республика Хакасия 48 Липецкая область 77 г. Москва
20 Чеченская республика 49 Магаданская область 78 г. Санкт-Петербург
21 Чувашская республика 50 Московская область 54 Новосибирская область 83 Ханты-Мансийский авт. округ
26 Ставропольский край 55 Омская область 84 Чукотский авт. округ
27 Хабаровский край 56 Оренбургская область 85 Ямало-Ненецкий авт. округ
28 Амурская область 57 Орловская область
29 Архангельская область 58 Пензенская область
Код <*> Код Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг <*>
01 Инвалиды войны действующих фронтов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале ВОВ в портах других государств
02 Участники Великой Отечественной войны (далее - ВОВ)
03 Ветераны боевых действий
04 Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее 6 месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период
07 Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников ВОВ и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в ВОВ лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной ПВО, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда
05 Лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"
06 Лица, работавшие в период ВОВ на объектах противовоздушной обороны (далее - ПВО), местной ПВО, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон 08 Инвалиды
09 Дети-инвалиды